Se om man haft corona

11.04.2023

Antistoftest for coronavirus SARS-CoV-2 Ab (COVID-19 ab)

Coronavirus er gruppe af dem såkaldte RNA-vira, der är kapabel give infektioner hos både mennesker og dyr, og liksom giver symptomer fra luftvejene. Nogle giver lette symptomer fra luftvejene (”forkølelsesvirus”), mens andre giver alvorlige infektioner inom luftvejene hos mennesker, bl.a. SARS-coronavirus-1 og -2 og MERS-coronavirus. 

Den seneste coronavirus, der opstod inom årsskiftet 2019/2020, omtales såsom fräsch Coronavirus (nCOV) alternativt Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), og giver sygdommen Coronavirus disease 2019 (COVID-19).

Når ni får dit prøvesvar, der viser ifall ni besitter dannet antistoffer alternativt ej mod COVID-19, står detta ofte omtalt som: Coronavirus SARS-CoV-2 Ab. Der förmå også stå noget om:

• Den klasse af antistof, der er målt: IgM, IgG alternativt IgA
• Hvor dem antistoffer der er målt på, er målrettet på COVID-19 virusset, fx 
  • Spikeproteinet eller
  • Nucleoproteinet
• I hvilket omfang antistofferne är kapabel neutralisere COVID-19

Bemærk

• Artiklen omtaler ikke test for, ifall du lige idag er smittet tillsammans med COVID-19
• Artiklen omtaler ikke de fingerpriktest og prøver, ni eventuelt selv kunna købe på apoteker og andre steder

Hvad bliver målt?

Målingen indeholder upplysning om:

• Den klasse af antistof, der er målt: IgM, IgG alternativt IgA
• Hvilken sektion af COVID-19 er dem antistoffer, der er målt, rettet inom mod
• Eventuelt også angående inom hvilken grad antistofferne kunna neutralisere COVID-19

Antistofklasser

Der findes 5 forskellige typer antistoffer: IgA, IgD, IgE, IgG og IgM.

Antistoffer er et af kroppens forsvar mod infektion. dem virker ved, at dem binder sig til virus. Bindingen kunna gøre detta lettere for kroppens forsvarsceller at ødelægge virus. detta är kapabel også føre til, at virus mister evnen til at trænge ind inom kroppens celler og dele sig. 

Antistoffer, der virker ved at hæmme alternativt neutralisere virus biologiske effekt, kaldes neutraliserende antistof. 

Ved SARS-COV-2 danner kroppens forsvarsceller især tre typer af antistoffer: IgA, IgG alternativt IgM. 

Det er forskelligt, hvilke af dem tre antistoffer, dem forskellige antistoftest måler. Nogle test måler den totale mængde af antistoffer (det vil sige summen af IgA, IgG og IgM). Andre måler mængden af hver lätt type antistof - IgA, IgG alternativt IgM. 

Hvilken sektion af COVID-19 er dem antistoffer, der er målt, rettet imod?

SARS-CoV-2 virus (COVID-19) består af nogle proteiner, fedtmembraner og RNA, liksom er virusarvemateriale. dem to proteiner der oftest måles antistoffer inom mod er:

• Spike protein antistoffer
• Nucleoprotein antistoffer

Spike antistoffer

• Virus bruger sit ”spike-protein” (piggene på virus) til at binde sig til menneskets celler. Virus binder sig til menneskets såkaldte ACE2 receptor, liksom findes inom tarmen, nyrerne og inom mindre grad inom lungerne. Den findes dog også på andre celler
• Den sektion af spikeproteinet, vilket binder sig til ACE2 receptoren, hedder detta receptorbindende domæne (RBD)
• Vaccinerne virker hovedsageligt ved at danne antistoffer mod RBD. Når antistoffer bindes til RBD, hæmmer dem virus evne til at trænge ind inom cellerne. dem neutraliserer derfor virus

Nucleoprotein antistoffer

• Virus bruger nucleoproteinet til at vikle sit RNA rundt om
• Hver viruspartikel besitter ca. 40 gange flere nucleoproteiner (ca. 1200) end spikeglycoproteiner (ca. 30). Derfor er analyser for antistoffer mod nucleoproteinerne særligt gode til at titta, angående ni besitter været smittet

Ud over at fremme dannelsen af antistoffer bruger immunsystemet også af dem såkaldte T-celler til at forsvare kroppen mod mikroorganismer og vira. T-celler er enstaka sektion af dem hvide blodlegemer og således enstaka sektion af kroppens normale forsvar. 

Hvis man ikke besitter dannet antistoffer, förmå T-cellerne give dig god beskyttelse mod infektion. Derfor giver måling af både T-celler og antistoffer et mere komplet billede af din motståndskraft mot sjukdom mod SARS-CoV-2. 

Lige för tillfället anvendes antistoftests til følgende formål: 

1. Ved særlige patientforløb, fx hos børn, der besitter haft uafklarede og længere sygdomsforløb. Antistoftesten vil da være enstaka sektion af den samlede udredning
2. At overvåge antallet af personer, der äger været smittet. Dette undersøges ved at lave regelmæssig tests, så smittetrykket förmå følges inom enstaka udvalgt sektion af befolkningen
3. Hvis man er vaccineret og besitter svækket immunsystem alternativt behandles tillsammans med lægemidler, der hæmmer immunsystemet, förmå testen bruges til at vurdere, hvordan man äger reageret på vaccinen
4. Vurdere ifall man äger været smittet tillsammans med COVID-19 (nucleoprotein antistoffer)
5. Vurdere angående man äger hybrid motståndskraft mot sjukdom, dvs, både äger været smittet og haft COVID-19 og er vaccineret

Antistoftests bør ikke generelt anvendes til at give raske personer individuelle svar på, angående man tidligere äger været smittet, alternativt hvordan man besitter reageret på vaccination. titta Sundhedsstyrelsens vejledning. Testene bør kun bruges, hvor resultaterne äger ett effekt. Fx at vide hvordan man responderet på vaccination, alternativt ifall man äger været smittet, fx inom forbindelse tillsammans med longCOVID/Post COVID syndrom)

Hvordan måles antistoftest for COVID-19, Coronavirus SARS-CoV-2 Ab?

Der er to typer af antistoftest for COVID-19.

1. Blodprøve (ELISA-testen), hvor ni får taget enstaka blodprøve inom armen (som regel albuen), og der tappes blod inom et almindeligt blodprøveglas
2. Hurtigtest udført på enstaka bloddråbe, hvor ni typisk får et prik inom fingeren, og inom løbet af 10-20 minutter får ni at vide, angående ni äger dannet antistoffer alternativt ej

ELISA-testen

ELISA-testen er mere præcis end enstaka hurtigtest og svaret viser, hvor mange antistoffer ni besitter dannet.

Elisa-testen udføres inom ljus fuldautomatisk på laboratoriernes standardudstyr. Denne type test är kapabel både måle den totale mængde antistof mod SARS-COV-2 og mængden af hver lätt klasse SARS-COV-2 antistof hver for sig. Svaret vil typisk være genomskinlig inom løbet af ett ljus efter, at prøven er kommet til laboratoriet.

Elisa-testen er den foretrukne test på hospitaler, da detta er den maximalt følsomme af dem to test.

Hurtigtesten (fingerpriktesten)

Der prikkes hul inom fingeren tillsammans enstaka lancet (en lille tynd skärverktyg, skalpel alternativt lignende), og der dryppes 1-2 dråber blod ned inom enstaka lille plastikkassette (æske/boks). Herefter tilsættes 1-2 dråber reaktionsvæske, såsom får blod og væske til at trække op inom kassetten.

Hvis der ud over kontrolstriben også kommer enstaka stribe ud for den klasse antistoffer, der bliver målt, er testen positiv.

Princippet inom disse test minder ifall hjemme graviditetstest. Disse test måler typisk enten IgG alternativt IgM alternativt begge. Disse testtyper bruges stort set ikke på hospitaler. 

En af udfordringerne er, at nogle af testene ikke er lige så følsomme likt ELISA-testen. detta betyder, at ni är kapabel have SARS-COV-2 antistoffer uden, at hurtigtesten är kapabel måle detta (en såkaldt falsk negativ test). 

En anden udfordring äger været, at nogle af testene enstaka gang inom mellem er blevet positiv, selvom ni ikke besitter dannet SARS-COV-2 antistoffer (en såkaldt falsk positiv).

Hvad viser antistoftesten for Coronavirus SARS-CoV-2 Ab?

Positiv = ni äger dannet antistoffer

ELISA-testen (blodprøve)

Hvis ni besitter dannet antistoffer mod Coronavirus SARS-COV-2, vil der stå ”positiv”/”påvist” inom dine prøveresultater fra laboratoriet. Hvis der er undersøgt ett bestämd antistofklasse, vil klassen være angivet sidst inom analysenavnet; Coronavirus SARS-CoV-2-IgA, IgG alternativt IgM.

Hvis dem enkelte antistofklasser er målt, är kapabel ni godt være positiv for nogle og negativ for andre. detta afhænger af, hvor inom sygdomsforløbet ni er.  Ofte vil detta kun angives ifall din test er positiv, dock ikke hvilke antistoffer, likt ni besitter dannet. 

Hvis ni er positiv for SARS-CoV-2 antistoffer, giver typen af antistoffer ni er positiv for forskellig information. 

Tabel til vejledende brug inom forbindelse tillsammans med tolkning af dem fire forskellige mulige svar-kombinationer:

OBS: Hvis ni er inom behandling tillsammans med lægemidler, der kraftigt dæmper immunsystemet (fx tacrolimus, ciclosporin, everolimus, sirolimus, ocrelizumab, ofatumumab, rituximab, mycophenolat, celcept, 5-floururacil, methotrexat m.fl.) alternativt äger fået kemoterapi, kunna dannelsen af antistoffer mod SARS-CoV-2 være helt alternativt delvist hæmmet. inom disse tilfælde förmå T-cellerne inom sig selv yde beskyttelse.

Hurtigtest (stik inom finger)

Hvis ni besitter dannet antistoffer, viser hurtigtesten, at ni er positiv, dock ikke hvor mange og hvilke antistoffer ni besitter dannet. 

Negativ = ni besitter ikke dannet antistoffer

ELISA-testen

Hvis ni ikke äger dannet antistoffer, står der "negativ"/”ikke påvist” inom dine prøveresultater fra laboratoriet.

Hurtigtest

Hvis ni ikke äger dannet antistoffer, viser hurtigtesten, at ni er negativ. Der kommer ikke nogen ”streg” ud for detta antistof, der undersøges for (IgG alternativt IgM)).

Er jeg blevet immun, hvis jeg besitter dannet antistoffer?

Hvad betyder detta at være immun?

Immunitet handler inom bund og bas angående kroppens evne til at huske dem infektioner, likt man tidligere besitter været udsat for alternativt er vaccineret inom mod. detta er detta antistof- og T-celle test undersøger.

Er man vaccineret mod alternativt besitter haft COVID-19 husker immunforsvaret, hvordan detta skal reagere mod COVID-19. Så förmå detta hurtigt og effektivt øge mængden af celler og antistoffer. På den måde är kapabel immunforsvaret nedkæmpe virussen næste gang, at den forsøger at smitte enstaka individ. Dette er enstaka sektion af grundlaget for at blive immun.

En individ forventes at være beskyttet mod COVID-19, hvis vedkommendes immunforsvar inom forbindelse tillsammans med infektion alternativt vaccination reagerer ved at danne specifikke antistoffer og/eller udvikler et särskilt T-celle respons. .

Kan man miste immunitet?

Med tiden förmå immunsystemets evne til ”at huske” tidligere infektioner aftage. inom takt tillsammans med dette stiger risikoen for, at ett individ förmå blive smittet tillsammans enstaka virus/bakterie, liksom vedkomne tidligere besitter været smittet tillsammans med – dette kaldes gennembrudsinfektioner. 

Immunsystemet evne til at huske afhænger af flere forhold, blandt andet:

• Alder
• Køn
• Om man äger andre sygdomme
• Om man tager läkemedel der hæmmer immunsystemet
• Om man besitter ett medfødt defekt inom immunsystemet

Hvad sker der efter ett SARS-COV-2 infektion og efter enstaka vaccination?

Efter infektion tillsammans med SARS-COV-2 vil ni inom langt dem fleste tilfælde udvikle antistoffer mod virus. Mængden af disse antistoffer synes kun at aftage langsomt, og ni vil vilket udgangspunkt være dækket mere end 12 måneder. 

Hvis ni er vaccineret, aftager mængden af antistoffer noget hurtigere, igen afhængigt af alder, køn og angående ni eventuelt äger andre sygdomme. detta betyder, at der är kapabel være behov for enstaka såkaldt boosterdosis. Derfor vil alle idag få tilbudt ett booster ca. 7 måneder efter første vaccination. 

Da oss kun äger haft vaccinerende inom et år, er detta inom sagens natur uvist, hvor lang tidsperiod man vil være dækket af ett booster. detta formodes dog at være mindst svarende til 2 doser vaccine (9-12 måneder) og formentlig betydelig længere.

Der er to forhold ved motståndskraft mot sjukdom, der er vigtige.

1. I hvilket omfang forhindrer immuniteten, at man bliver smittet ("steril immunitet"). For vira inom luftvejene er dette inom massiv udstrækning afhængigt af slimhindeimmunitet
2. I hvilket omfang forhindret immuniteten, at man bliver alvorligt syg alternativt dør, når man bliver smittet. detta er primært afhængigt af systemisk immunitet.

For luftvejs vira varer slimhindeimmuniteten såsom regel kortere end den systemiske motståndskraft mot sjukdom. Derfor vil oss formentlig fremover opleve, at oss tillsammans mellemrum (år) bliver smittet (aftagende/svigtende slimhindeimmunitet), dock at oss inom dem fleste tilfælde på bas af systemisk motståndskraft mot sjukdom ikke bliver alvorligt syge.

Kan man sige noget angående, hvor immun man er?

Mængden af spikeprotein antistoffer fortæller noget angående graden af motståndskraft mot sjukdom. dock disse test-procedurer er stadig ikke fuldkomne, og standardiseringen af analyserne er først lige begyndt.

Desuden kunna der være forskel på, ”hvor gode” dem dannede antistoffer er til at neutralisere COVID-19. Derfor er din læge nødt til at tale tillsammans med detta laboratorium, der besitter lavet dine antistofundersøgelser, angående hvordan netop dine resultater skal fortolkes.

Vigtigt ved tolkning af prøvesvar

Der förmå være alders- og kønsvariation og nogle gange også forskel mellem laboratoriernes analysemetoder. dem ovenstående normalområder (referenceintervaller) er derfor tillsammans forbehold for dette.

Hvis ett prøve ligger udenfor normalområdet, vil lægen alternativt den hospitalsafdeling, liksom äger bestilt blodprøven, vurdere, ifall detta äger betydning.

Vil ni vide mere?

• PCR-test, COVID-19
• Antigentest, COVID-19, hurtigtest
• 4 typer test, COVID-19
• COVID-19, coronavirus
• COVID-19, coronavirus hos børn
• Vaccination COVID-19
• COVID-19, SARS-CoV-2 - for sundhedsfaglige
• PCR-test, SARS-CoV-2 DNA/RNA - for sundhedsfaglige
• Antistoftest, SARS-CoV-2 - Ab - for sundhedsfaglige 
• Antigentest, SARS-CoV-2 - for sundhedsfaglige
• COVID-19 hos børn - for sundhedsfaglige
• COVID-19, vaccine - for sundhedsfaglige
• Sundhed.dk's guide til at titta dit prøvesvar
• Sundhedsstyrelsen angående COVID-19