Hund som kniper med ögat

Svårläkta/indolenta hornhinnesår = SCCED

Den veterinärmedicinska benämningen för denna typ från sår är SCCED (spontaneous chronic corneal epithelial defect). dem kallas även “boxerulcus” alternativt indolenta sår. Denna typ från sår är ständigt ytliga, samt dem är vanligen ej infekterade. dem förekommer hos många djurslag (tex hundar, katter, hästar samt kaniner) samt inom samtliga åldrar, även angående äldre patienter äger ett ökad fara för att drabbas.

Hornhinna (cornea)

Hornhinnan är detta transparenta ”fönstret” framtill inom ögat. Den är inom normalfallet genomskinlig samt blank samt täcks från enstaka frisk tårfilm. Hornhinnan är uppbyggd från flera lager. Ytskiktet består från några cell-lager från epitel, samt dessa täcker mellanlagret liksom kallas stroma. För för att möjliggöra god ögonkontakt behöver hornhinnan artikel tydlig, dvs den bör inom normalfallet ej innehålla kärl, vätska alternativt ärrbildningar.

Vad är en hornhinnesår?

Ett hornhinnesår utvecklas när delar från ytlagret (epitelet) blir skadat samt detta underliggande lagret (stromat) blir blottat. Ögat blir smärtsamt, detta rinner ofta samt blir rött runt ifall, samt ögat är kapabel också bli grått samt dimmigt på bas från vätskeutträde inom mellanlagret. dem flesta ytliga hornhinnesår läker på några dagar genom för att epitelet återbildas samt täcker skadan. Ibland sker dock ej läkningsprocessen på rätt sätt. Epitelet växer då in över stromat dock fäster ej mot underlaget samt en SCCED äger bildats. Denna typ från sår är ständigt ytliga samt dem är vanligtvis ej infekterade. detta är så uppenbart ständigt viktigt för att låta enstaka veterinär undersöka ögat samt utesluta andra orsaker mot för att såret ej läker, såsom ett främmande lekamen, bekymmer tillsammans tårproduktionen, felväxande ögonhår alternativt annat.

Bildtext: enstaka hundpatient tillsammans en SCCED tillsammans lösa sårkanter samt kärlinväxt.                

Vilka är symptomen nära indolenta sår (SCCEDs)?

Patienten visar oftast tydliga besvär från ögat. dem flesta kniper, äger uppenbart tårflöde samt visar indikator på smärta, dock detta finns också patienter liksom endast visar lindriga besvär (kisar lite, ökad blinkfrekvens, lite tårflöde). angående man ej behandlar såren på rätt sätt kunna dem kvarstå inom flera månader samt ger då ständig irritation. inom vissa fall kunna kärl samt ärrvävnad bildas, vilket är kapabel ge påverkan på synen.

Varför läker ej indolenta sår?

Ytskiktet (epitelet) bör inom normalfallet krypa in över såret samt fästa mot underlaget (stromat). från okänd anledning sker ej förankringen mellan epitel samt stromat på rätt sätt samt ytskiktet ligger därför kvar löst på ytan. detta lösa, defekta ytskiktet måste då avlägsnas samt detta underliggande lagret rensas, så för att friskt epitel är kapabel spridas över ytan samt fästa på rätt sätt.

Hur behandlas indolenta sår?
Målet tillsammans behandlingen är för att ta försvunnen allt löst, defekt epitel samt för att stimulera mot för att nytt, friskt epitel växer in samt fäster mot underlaget. dem flesta åtgärderna nedan kunna inom normalfallet göras på vaken patient vilket fått bedövningsdroppar på ögat, dock inom vissa fall förmå lugnande medel behövas. inledningsvis rensas såret tillsammans med ett tops för för att få försvunnen allt löst ytskikt. Därefter är kapabel något från följande kirurgiska alternativ genomföras för för att stimulera mot läkning:

• Ristning tillsammans nål (keratotomi): Genom för att använda ett tunn nål görs små ristningar inom underlaget för för att rugga upp ytan samt stimulera mot läkning. ett massiv andel från såren brukar läka efter denna åtgärd dock ibland är kapabel åtgärden behöva återkomma en par gånger tillsammans 2-3 veckors mellanrum.
• Slipning från såret tillsammans med diamantborr (Diamond Burr Debridement): enstaka handhållen diamantborr används för för att slipa sårytan samt producera en bättre underlag för läkning. dem flesta sår läker på en par veckor efter ett sådan åtgärd dock ibland kunna även denna åtgärd behöva återkomma tillsammans 2-3 veckors mellanrum för för att åstadkomma precis sårläkning.
• Keratektomi: Denna åtgärd blir aktuell för sår vilket trots ristning och/eller slipning ej läker. Patienten sövs samt operationsmikroskop används. detta defekta ytskiktet samt lite från stromat avlägsnas kirurgiskt för för att producera enstaka fräsch såryta samt ge normal läkning. dem allra flesta sår läker efter denna åtgärd (>95%) dock operationen kräver allmän narkos.

Bildtext: mot vänster topsning från en SCCED på ett djur. mot höger slipning tillsammans med diamantborr på identisk patient.

Vad händer efter behandlingen?

Efter behandlingen får patienten vanligen pupillvidgande faller i små droppar, smärtstillande tabletter samt smörjande tårersättningsdroppar. Ibland används även serumdroppar. Efter kirurgisk åtgärd används ibland också antibiotikadroppar alternativt medicinskt medel för för att minska fara för sekundär infektion. Patienten visar vanligen ökade besvär direkt efter åtgärd (kniper mera samt mera tårflöde) dock detta bör gå över efter en par dagar. ifall man är orolig för ögat (tex angående detta rinner många och/eller ifall patienten verkar äga många ont) så bör man ständigt höra från sig mot kliniken för rådfrågning samt eventuellt anlända in för en ytterligare besök. inom annat fall görs återbesök vanligen efter 1-3 veckor.