Låt inte alliansen svika svårast sjuka

Läkare: Behövs nationell granskning – oss riskerar stå tillsammans med mörk hål inom budgeten

DEBATT. inom dessa coronatider existerar detta enkel för att glömma försvunnen för att detta alldeles nyss utan pandemi fanns ett sjukvårdskris tillsammans med underfinansiering, vårdplatsbrist samt inflammerade konflikter mellan sjukvårdsanställda samt politiker.

Allt ljus existerar för tillfället vid sjukvården. tillgångar trollas fram, moderniseringar liksom kört fast inom åratal fixas vid nolltid, organisationen stöps angående, anställda lovordas på grund av sin offervilja.

När stormen bedarrat riskerar oss för att stå tillsammans med en mörk hål inom sjukvårdsbudgetens finansiering. idag behövs en allvarligt samt demokratiskt diskussion angående framtidens medicinsk hjälp på grund av för att politikerna ej bör gå vidare för att rasera den redan hårt pressade offentliga vården.

Sveriges medicinsk hjälp besitter länge varit inom behov från enstaka primär revision. denna plats existerar en axplock från dem missförhållanden vilket behöver rättas till:

• Antalet vårdplatser inom akutsjukvården äger fast minskat sedan 1980-talet. land besitter inom dygn Europas lägsta antal slutenvårdsplatser. Trots detta lyckas man ej hålla dessa öppna, främst på grund av för att akutsjukhusen ej lyckas attrahera dem sjuksköterskor såsom dem facto finns. Månaderna innan coronapandemin går sjukhusen inom huvudstaden upprepade gånger upp inom stabsläge vid bas från vårdplatsbrist. Larm ifrån vårdpersonal angående allvarliga konsekvenser till patientsäkerheten ignoreras. inom stället varslar man vårdpersonal till för att klara finanserna. dem långa väntetiderna vid akutmottagningarna riskerar patienternas säkerhet samt besitter lett mot flera dödsfall.
• Vårdval börjar 2008 genomföras till primärvården inom huvudstaden. inom upphandlingen ställer man inga krav vid dem privata vårdgivarna för att tillhandahålla utbildningsplatser på grund av doktor samt sjuksköterskor. Kris- samt katastrofberedskap minns ej man även försvunnen. Dessa information faller alltså helt vid dem offentliga vårdgivarna. dem lönsammaste patienterna går mot vårdvalet, dem mer komplicerade samt kostsamma blir kvar inom den offentliga sjukvården tillsammans den snabbt krympande kvarvarande budgeten. inom detta utvidgade vårdvalet förmå patienter tillsammans privat sjukförsäkring vandra före inom kön. Rika samt relativt friska prioriteras före fattiga samt sjuka.
• Vårdgaranti existerar en annat populärt politiskt redskap, vilket bygger vid tanken för att vårdpersonalen fullfölja fel saker. Den tvingar oss för att rangordna patienter efter kötid inom stället på grund av efter medicinska behov. Följer oss läkaretiken samt lagar om sjukvård samt prioriterar efter medicinska behov ger detta oss mindre valuta på grund av för att vårda dem tillsammans med störst behov. Prioriterar oss strikt efter kötid blir budgeten förbättrad, dock patienter tillsammans med större samt mer brådskande behov tvingas vänta.Riksrevisionens studie 2014 visar för att vårdvalet samt vårdgarantin besitter gjort detta svårare för att ge likvärdig vård. Främst existerar detta patienter inom gruppen rika samt friska liksom besitter gynnats, medan dem svårast sjuka bortprioriteras.
• Marknadstänkandet tillämpas ej bara nära vårdval samt privatiseringar, utan även inom styrningen från den offentliga vården. Låt oss ge modell. vid sjukhusen får varenda aktivitet kompensation på grund av sin patientgrupp. detta skulle fungera utmärkt ifall varenda patient bara ägde enstaka sjukdom. dem svårast sjuka besitter dock flera åkommor vilket samspelar. detta förutsätter tidskrävande samarbete mellan flera olika verksamheter. Någon belöning till detta samarbetet finns ej. arrangemang från sjukvårdens förberedelse styrs även likt enstaka handelsplats. Upphandlaren gör en beställning en visst antal behandlingar, exempelvis från cancer. Den offentliga vården får ej skicka mer än detta beställda. ifall oss ändå utför detta, till för att detta råkar finnas fler cancerpatienter, får oss röda siffror inom budgeten. likt straff får oss mindre ekonomisk plan nästföljande kalenderår, samt förmå behandla ännu färre patienter.
• Avregleringen från apoteksmarknaden 2009 besitter lett mot stora brister inom läkemedelsförsörjningen mot resultat från minskad lagerhållning. oss äger bristande vid vanliga samt livsnödvändiga mediciner; inom solens tid propofol (nödvändigt till för att söva människor såsom läggs inom respirator), inom somras litium (nödvändigt på grund av för att dem tillsammans bipolär sjukdom ej bör ett fåtal besatthet alternativt depression), inom höstas zopiklon (Sveriges vanligaste sömntablett).
• De digitala vårdtjänsternas expansion ifrån 2015 samt vidare sker vid privata vårdgivares initiativ. detta goda syftet existerar för att öka tillgängligheten. Besöken existerar kostnadsfria på grund av patienten dock belastar primärvårdens ekonomisk plan. detta leder mot för att vårdcentralen får ännu mindre valuta för att bedriva vård samt öka sin tillgänglighet för.
• På temat upphandling finns flera modell var detta gått fel. Upphandlingen från mindre tarmkirurgi inom område huvudstaden besitter från misstag råkat utesluta gruppen gamla samt sköra patienter. dem privata vårdgivarna tar grabb ifall dem mindre operationerna, dock ifall ekonomin bör vandra ihop kunna dem bara ta sig an dem patienter vilket inom grunden existerar friska. dem svårast sjuka besitter alltså ingen vilket förmå operera dem. kalenderår 2018 framkommer detta för att företaget Onemed redan vid en kalenderår begärt enstaka halv miljard bland annat på grund av stödstrumpor à 6 000 kr paret. Avtalet hävs efter hårt medietryck samt landstinget får improvisera fram leverans från verktyg eller utrustning för diabetiker, katetrar samt blöjor. enstaka från undertecknade överläkare beordras agera budbilsförare. en tid senare, 2019, står operationer inom fem regioner stilla inom månader efter för att en bolag liksom främst sysslat tillsammans transport från glass samt videofilmer vunnit upphandlingen från sjukvårdsmaterial.
• För IT samt banker finns standardiserade format liksom förmå användas inom bota världen. inom svensk medicinsk hjälp klarar oss ej från för att äga identisk journalsystem ens inom identisk tätort. resultat är kapabel ofta ej överföras ifrån ett vårdgivare mot enstaka ytterligare. detta finns inget krav vid för att vårdvalsaktörer bör nyttja sig från en journalsystem såsom existerar kompatibelt tillsammans med den offentliga vårdens. inom brådskande situationer medför detta allvarliga risker. Nationell samordning saknas kvar till upphandling från nya system.

Sammanfattningsvis ser oss för att sjukvården beneath dem sista 40 år äger omvandlats därför för att sjukvårdslagens portalparagraf, enstaka vård vid lika villkor till bota befolkningen, fått stå åter på grund av marknadens logik.

Redan före corona befann sig sjukvårdssystemet inom kris. Pandemin besitter demonstrerat för att omställningar existerar tänkbara. oss befarar för att då pandemin existerar ovan samt den offentliga kassakistan tom, kommer man för att be privata vårdgivare för att ta ovan mer från vårdens data. Följden blir än mer marknadisering – vilket återigen kommer för att slå hårdast mot dem svagaste samt sjukaste patienterna.

Vi föreslår därför ett nationell revision av sjukvården var man utgår ifrån undersökning, empiri samt sjukvårdens syfte inom stället på grund av politiskt relaterade föreställningar angående privat alternativt statligt, handelsplats alternativt socialism. Syftet måste artikel för att skydda den demokratiska kontrollen ovan sjukvården. Samhället får ej avsäga sig mandatet för att besluta sjukvårdens framtida inriktning.

Monika König, överläkare Psykiatri SV, Stockholm
Lars Wahlström, överläkare Psykiatri SV samt Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Häng tillsammans med inom debatten samt kommentera artikeln
– gilla Aftonbladet Debatt på Facebook.

Läs fler föremål eller textstycken inom ämnet här