Vilka är vanligaste biverkningar av blodförtunnande läkemedel

Antiarytmika

Antiarytmika, rytmstabiliserande medicin, reducerar den elektriska retbarheten inom hjärtat samt kunna därför mot viss sektion förhindra nya flimmerattacker. Behandlingen existerar förebyggande samt detta existerar viktigt för att man går vid regelbundna läkarkontroller.

Aortastenos

Aortastenos existerar ett förträngning inom aortaklaffen. detta existerar den vanligaste hjärtklaffsjukdomen samt beror oftast vid åldersförändringar, då klaffseglen blir förkalkade samt stela samt öppnar sig dåligt.

Artärer

Artärer existerar blodkärl likt går ifrån hjärtat mot kroppens kroppsdel tillsammans med syrerikt blod.

Artärblodpropp

Risken på grund av proppar vid artärsidan samt därmed fara på grund av stroke ökar ifall man äger exempelvis förmaksflimmer alternativt enstaka klaffprotes inopererad inom hjärtat. andra riskfaktorer till stroke nära förmaksflimmer existerar upphöjd ålder, tidigare genomgången stroke, högt blodtryck, diabetes, förkalkade flaska samt hjärtsvikt. Sedan förmå man äga olika ärftliga anlag inom blodet till tendens för att forma proppar.

Behandling från blodpropp nära graviditet

Venös blodpropp beneath graviditet behandlas tillsammans heparinsubstanser. Behandling tillsammans med lågmolekylärt heparin (LMH) existerar förbättrad än s k ofraktionerat heparin både vad gäller för att förhindra färsk blodpropp samt för att utlösa seriös blödning. LMH alternativt ofraktionerat heparin ges inom sprutform tillsammans dosen anpassad efter patientens kroppsvikt samt skall starta sålunda snart diagnosen venös blodpropp äger ställts, alternativt då anklagelse angående blodpropp inom lungan väckts. Blodproppsbehandling inom tablettform förmå ej användas beneath graviditet. detta existerar däremot inga bekymmer nära amning vare sig tillsammans med heparin alternativt tillsammans med blodförtunnande medicindos warfarin.

Behandling nära aortastenos

Klaffbyte kunna göras via öppen bröstkorgskirurgi alternativt via minimal kirurgi via bröstkorgen/hjärtspetsen alternativt via artären inom ljumsken. Den kateterburna teknik vilket används nära aortastenos kallas TAVI transcatheter aortic valve implantation alternativt perkutan aortaklaff implantation. enstaka biologisk klaffprotes buren från ett ballongkateter pressas in vid den sjuka klaffens lokal. nära mitralisinsufficiens kallas metoden Mitra Clip var läckaget inom klaffen åtgärdats tillsammans hjälp från en clips såsom placeras inom klaffen samt hjälper mot för att täta samt hålla ihop klaffens delar.

Betablockerare

Betablockerare existerar medicin likt skyddar hjärtat mot stresshormoner vilket adrenalin samt noradrenalin liksom utsöndras genom handling ifrån detta sympatiska nervsystemet. Behandlingen motverkar högt blodtryck samt existerar vanligt ifall man haft sjukdom (angina pectoris) alternativt hjärtinfarkt. Betablockerare förmå delas upp inom selektiva samt generella. Selektiva betablockerare binder enbart mot β-adrenerga receptorer inom hjärta samt blodkärl. andra betablockerare kallas på grund av icke-selektiva samt binder mot varenda subtyper från receptorer.

Blodförtunnande läkemedel

Blodförtunnande medicin existerar medicin såsom reducerar blodets förmåga för att koagulera alternativt levra sig. Dessa medicin fullfölja alltså egentligen ej blodet tunnare. Antikoagulantia existerar en annat namn vid dessa läkemedel.

Sedan sextiotalet besitter warfarin alternativt warfarinliknande medicin varit inom stort sätt detta enda blodförtunnande läkemedlet "i tablettform" alternativt liknande, dock sedan en antal tid tillbaka finns detta ytterligare medicin såsom besitter enstaka blodförtunnande utfall. Dessa medicin går beneath benämningen NOAK som står till Non-vitamin K antagonist Oral AntiKoagulantia.

Blodförtunnande tabletter är kapabel ej användas nära pågående blödning inom nervsystemet, mag-tarmkanalen alternativt urinvägarna. dem bör heller ej användas beneath ett graviditet alternativt nära okontrollerad blodtrycksstegring. Man existerar försiktig tillsammans behandling även nära svulst alternativt sår inom mag-tarmkanalen alternativt urinvägarna, tidigare blödning inom huvudet, lever alternativt njursvikt samt angående patienten äger ett ökad fallrisk tex inom samband tillsammans med yrsel, alkoholmissbruk alternativt svår epilepsi. 

På bas från enstaka ökad blödningsrisk bör preparat innehållande acetylsalicylsyra (tex Trombyl, Magnecyl alternativt TREO) undvikas beneath behandling tillsammans med warfarin. Även nära behandling tillsammans NOAK-preparat bör man artikel ytterligare försiktig samt rådfråga sin doktor då man tar medicin innehållande acetylsalicylsyra.

Vid samtidig användning från antikoagulantia samt NSAID-preparat (tex smärtstillande medel, Ibuprofen samt Ipren) bör man rådfråga den behandlande läkaren.  

Läkemedel likt innehåller paracetamol (tex Panodil samt Alvedon) är kapabel allmänt sätt användas nära något som är kortvarigt eller inte permanent värk samt feber.

I dem flesta fall från venös blodpropp starta tablettbehandling direkt, antingen tillsammans med warfarin alternativt tillsammans med något från befintliga NOAK-preparat. ifall behandling tillsammans blodförtunnande tabletter bedöms liksom olämpligt existerar behandling tillsammans med lågmolekylärt heparin (LMH) inom struktur från sprutor inom upp mot sex månader en likvärdigt alternativ likt skydd mot blodproppar inom ben alternativt lunga. 

Personer vilket äger förmaksflimmer ordineras ofta blodförtunnande medicin på grund av för att förebygga risken för att drabbas från enstaka blodpropp inom hjärnan. Läs gärna mer beneath avsnittet Förmaksflimmer. Blodförtunnande medicin behandlar ej förmaksflimmret dock reducerar risken till för att ett propp bildas inom hjärtat, vilket riskerar för att följa tillsammans med blodet ut inom kroppen alternativt upp inom hjärnan.

Effekten från blodförtunnande medicin varierar mellan olika individer beroende vid faktorer såsom ålder, vikt samt njurfunktion. Gällande warfarin agerar även ärftliga faktorer ett roll till läkemedlets effekt. 

Effekten från warfarin mäts tillsammans jämna mellanrum samt utvärderas tillsammans med hjälp från laboratorieprovet PK(INR). Man strävar efter för att nå en målvärde vid 2,0-3,0. Doseringen från warfarin justeras därför kontinuerligt utifrån dessa värden

För NOAK-preparaten existerar doseringen standardiserad samt några rutinmässiga mätningar från dessa medicin behövs därför ej. Dessa doseras enstaka alternativt numeriskt värde gånger angående dagen beroende vid vilket preparat såsom förskrivs samt orsaken mot för att detta ges. 

För för att upphäva effekten från warfarin kunna vitamin K inom kombination tillsammans protrombinkomplexkoncentrat (PCC) användas. K vitamin existerar en särskilt antidot till warfarin dock detta tar ca 8 timmar innan den hämmande effekten uppkommer därför ges samtidigt PCC såsom upphäver effekten från warfarin redan efter några minuter. Även till NOAK  kunna PCC användas på grund av för att häva den blodförtunnande effekten. Vissa NOAK besitter även ett bestämd antidot.

Blodpropp nära graviditet

Vid anklagelse angående blodpropp nära graviditet används metoder vilket ej existerar kontrastmedelskrävande. Ultraljudsundersökning förmå utföras, dock venröntgen bör undvikas vid bas från bestrålning från fostret. till diagnostik från blodpropp inom lungan kunna lungscintigrafi alternativt DT – datortomografi användas då stråldoserna till fostret existerar likartade nära dessa undersökningar. Lägsta tänkbara stråldos bör användas.

Blodpropp nära tumörsjukdom

Vid tumörsjukdom äger man ett ökad fara på grund av venös blodpropp samt ofta även ökad blödningsbenägenhet samt andra medicin likt förmå försvåra behandlingen. var finns behandlingsalternativ likt mot modell LMH (lågmolekylärt heparin) alternativt filter inom nedre hålvenen. Filter inom nedre hålvenen förmå läggas in nära hinder mot alternativt nära seriös blödningskomplikation mot blodförtunnande behandling. detta utgör en mekaniskt skydd mot blodpropp inom lungan. Filter finns både till permanent samt något som är kortvarigt eller inte permanent användning. Metoden innebär ovan nittio procents skydd mot blodpropp inom lungan. hållbart finns detta dock enstaka ökad fara på grund av uppkomst från nya blodproppar nedanför filtret.

Blödningar

Om ni drabbas från någon form eller gestalt från blödning kunna detta bli aktuellt tillsammans ytterligare övervakning från vissa blodprover på grund av för att säkerställa behandlingen. Blödningar liksom uppstår inom struktur från blod inom urin, avföring, blodig upphostning, blodig eller täckt med blod kräkningar alternativt svår ovanlig huvudvärk alternativt någon ytterligare blödning liksom ej avstannar bör ni omedelbart söka hjälp vid akutmottagning. nära yttre inflytande likt trauma mot viktig alternativt buken bör ni även söka hjälp akut därför man kunna granska för att detta ej uppstått enstaka inre blödning. existerar ni kvinna inom fertil ålder kunna menstruationsblödning bli kraftig nära behandling tillsammans blodförtunnande läkemedel.

Digitalis

Digitalis, digoxin, vilket även finns inom grobladsväxten digitalis, används framförallt vid indikationerna snabba förmaksstyrda känsla av snabb hjärtklappning. detta verkar genom för att binda mot samt hämma natrium-kalium-pumpen såsom transporterar kalium in inom samt natrium ut ur hjärtmuskelcellen. Effekten blir för att kraften inom hjärtslagen ökar samt för att hjärtmuskelvävnad arbetar mer ekonomiskt (ökad minutvolym), syreförbrukningen reducerar samt vilopulsen blir långsammare.

Förebyggande från blodpropp

Förebyggande (profylax) från blodpropp. Risken på grund av venös blodpropp ökar inom samband tillsammans operationer samt blodproppsförebyggande medicinering ges därför ofta mot riskgrupper inom normalfallet beneath 7-10 dagar. Förebyggande behandling inom upp mot 30 dagar används nära ingrepp såsom existerar förenade tillsammans med upphöjd fara till venös blodpropp såsom cancerkirurgi samt stora ortopediska ingrepp, samt hos personer tillsammans med flera riskfaktorer alternativt tidigare blodpropp. Profylax förmå även bli aktuell angående patienten existerar stillaliggande vid bas från akut medicinsk sjukdom.

Förebyggande behandling från venös blodpropp nära graviditet ges mot kvinnor tillsammans med tidigare venös blodpropp, venös blodpropp beneath aktuell graviditet samt dem tillsammans kända riskfaktorer. Vanligen ges heparin inom sprutform. Blodförtunnande behandling inom tablettform kunna ej ges beneath graviditet vid bas från fara på grund av fosterskador samt blödningar.

His-ablation

His-ablation innebär för att förbindelsen mellan förmak samt kammare bränns försvunnen. Behandlingen kunna ibland erbjudas mot dem liksom ej förmå elkonverteras alternativt kontrolleras tillsammans med medicin samt man behöver då enstaka permanent pacemaker. Den oregelbundna hjärtrytmen försvinner eftersom pacemakern styr takten. Flimret finns dock kvar samt patienten får gå vidare för att ta blodförtunnande medel.

Hjärtats lilla kretslopp

Kallas även på grund av lungkretsloppet. Hjärtats högra kammare pumpar blodet mot lungorna genom lungartärerna. Blodet fylls vid tillsammans med syre inom lungorna samt utför sig då från tillsammans koldioxid. detta syresatta blodet går tillbaka mot hjärtat genom lungvenerna samt fortsätter sedan mot vänster kammare. Hjärtats lilla kretsloppär en lågtryckskretslopp mot skillnad ifrån detta stora kretsloppet liksom existerar en högtryckskretslopp.

Hjärtats stora kretslopp

Den blodcirkulation tillsammans syrerikt blod vilket pumpas ut ifrån hjärtats vänstra kammare, genom stora kroppspulsådern samt blodkärl samt når kapillärnät ute inom kroppen kallas stora kretsloppet. var transporteras syre samt näringsämnen ut inom vävnaderna, medan avfallsprodukter ifrån ämnesomsättningen tas upp från blodet.

Hjärtklaffar

Hjärtklaffar består från numeriskt värde fickklaffar, kroppspulsåder samt pulmonalisklaffarna samt numeriskt värde segelklaffar, mitralis, numeriskt värde klaffsegel, respektive tricuspidalisklaffarna, tre klaffsegel. Aortaklaffen existerar belägen inom vänster kammares utflödesdel samt existerar den klaff genom vilket blodet lämnar hjärtat vid sin väg ut inom detta stora kretsloppet. Pulmonalisklaffen finns inom motsats till vänster kammares utflödesdel samt härigenom passerar blodet vid sin väg in inom detta lilla kretsloppet. Mellan vänster förmak samt kammare finns mitralisklaffen. Tricuspidalisklaffen sitter mellan motsats till vänster förmak samt kammare.

Isotopundersökning från hjärtat, myokardscintigrafi

Till skillnad ifrån enstaka vanlig röntgenundersökning sker ett scintigrafisk rapport tillsammans hjälp från enstaka isotop. Isotopen sprutas in inom enstaka ven inom armen samt existerar bunden mot en medicin likt är specifikt på grund av hjärtat. Myokardscintigrafi, även kallad hjärtscintigrafi, existerar enstaka förfinad rapport på grund av utvärdering från kranskärlssjukdom. Genom för att undersöka bilder från hjärtat tagna med en gammakamera förmå man värdera hjärtmuskelns personlig genomblödning, hjärtats storlek samt pumpförmåga.

Koagulation

Koagulation existerar enstaka serie reaktioner vilket medför för att blodet omvandlas ifrån flytande till ett geléliknande massa. I koagulationsprocessen samverkar dem minsta cellerna inom blodet, trombocyterna (blodplättarna), tillsammans med en stort antal blodproteiner. Koagulationen existerar kroppens sätt för att klara samt hindra blodförlust, dock angående koagulationsprocesser sker utan skada alternativt blödning förmå hälsan hotas genom fara till bildning från blodproppar samt måste därför regleras.

Lungvensablation

Vid lungvensablation isoleras den vävnad inom förmaken såsom avger dem impulser liksom startar förmaksflimret. Ingreppet görs via ljumsken samt personen existerar vaken beneath ingreppet dock lugnande samt smärtstillande mediciner ges. Redan dagen efter är kapabel patienten tecknas ut samt inom några dagar återvända mot vardagssysslor samt jobb. Ingreppet existerar numera en rutiningrepp vilket utförs vid flera vårdinrättning inom landet samt chanserna för att besvären tillsammans förmaksflimmer försvinner alternativt reducerar existerar stora. Ju tidigare enstaka ablation görs, dvs innan flimret hinner bli mer ihållande, desto förbättrad existerar resultaten. 

MAZE-operation

MAZE-operation existerar sista behandlingutvägen på grund av förmaksflimmer. Bröstkorgen öppnas, hjärtat stannas samt cirkulationen upprätthålls tillsammans hjärt- lungmaskin samt man bränner alternativt fryser in en mönster vid förmaket såsom skall tvinga dem elektriska pulserna för att ta enstaka viss väg (eng. labyrint = labyrint). Förmaksörat (sk. left appendage) opereras försvunnen till för att förhindra framtida proppbildning. Maze-operation existerar likt samtliga hjärtoperationer en stort ingrepp. Man behöver vistas vid vårdinrättning minimalt enstaka sju dagar samt existerar igen inom sysselsättning inledningsvis efter flera månader.

Missbildning från klaffar

Vid deformitet från klaffar kunna klaffen anläggas tillsammans med numeriskt värde fickor alternativt kuspar istället till tre, d.v.s. tvåhörningstand aortaklaff. Aortaklaffens öppningsyta förmå nära stenosering minska ifrån cirka tre kvadratcentimeter mot beneath ett. Symtom vid detta existerar reducerad kondition, andfåddhet, yrsel samt sjukdom. en allvarligt symtom existerar svimning inom samband tillsammans ansträngning.

Naturläkemedel samt blodförtunnande läkemedel

Då detta finns ett fåtal studier vid hur naturläkemedel samt hälsokostpreparat fungerar tillsammans tillsammans med blodförtunnande medicin avrådes ni ifrån denna kombination.

NOAK (Non vitamin-k beroende Oral AntiKoagulantia)

Blodförtunnande medicin likt används till för att förebygga samt behandla blodproppar. Kallas även antikoagulantia.

Näsblödningar

Vid näsblödning, sätt dig ner, luta huvudet bakåt samt kläm hårt ovan näsroten inom cirka tio minuter samt sug vid ett isbit. Skulle detta ej hjälpa uppsök närmaste akutmottagning alternativt kontakta din sköterska vid mottagningen på grund av råd.

Stroke

Stroke alternativt slaganfall, existerar en samlingsnamn vid hjärninfarkt och/eller hjärnblödning tillsammans med bestående symtom. ett hjärninfarkt kunna inom vissa fall behandlas tillsammans blodproppslösande medicin såsom ges intravenöst samt följer tillsammans blodströmmen mot hjärnan sålunda för att proppen upplöses. nära ett blödning behöver man istället ett fåtal stopp vid blodflödet. Vikten från enstaka snabb precis bedömning existerar därför helt kritisk på grund av för att ej förvärra skadorna.

Stödstrumpor/kompressionsstrumpor nära blodpropp

Om ni behandlas på grund av blodpropp inom benet existerar detta viktigt för att nyttja ett kompressionsstrumpa, detta på grund av för att förhindra posttrombotiska besvär. ett knälång kompressionsstrumpa klass 1 bör utprovas inom samband tillsammans akutbesöket samt bör användas dagtid den inledande månaden. Därefter rekommenderas ni för att nyttja kompressionsstrumpa klass 2 samt dessa bör ni sedan nyttja minimalt sex månader samt helst en tid alternativt längre angående besvär kvarstår. till för att underlätta nära påtagning från strumporna förmå ni nyttja gummihandskar, detta ger en utmärkt motstånd samt ni är kapabel enkel föra upp strumporna. ifall ni drar vid strumporna existerar risken massiv för att kompressionstrådarna brister samt strumpan förlorar sin kompression. Strumporna går för att maskintvätta inom 95°. Kompressionsstrumpor rekommenderas även efter avslutad behandling inom samband tillsammans längre stillasittande samt nära längre flygresor.

Symptom vid propp inom lungan

Vid enstaka propp inom lungan existerar symtomen ofta ospecifika. Patientens personlig allegori räcker därför ej till för att ställa enstaka bedömning dock den bör uppväcka ett anklagelse hos den behandlande läkaren. Akut svikt från motsats till vänster hjärthalva existerar ett allvarig komplikation nära massiv blodpropp inom lungan. nära blodpropp inom lungan existerar detta dessutom vanligt tillsammans med laboratoriemässiga indikator vid hjärtpåverkan. Hos cirka ett tredjedel från patienterna tillsammans blodpropp inom lungan ses även förändringar vid EKG. tillsammans med lungröntgen förmå man nästan inte någonsin diagnostisera blodpropp inom lungan. rapport existerar dock betydande på grund av för att utesluta ytterligare orsak mot symtomen, såsom hjärtsvikt, atmosfär alternativt vätska inom lungsäcken. till för att diagnosticera enstaka lungemboli görs lungscintigrafisk utredning alternativt skiktröntgen (datortomografi) tillsammans med kontrast.

Tryckbelastning inom kammare

Tryckbelastning inom kammare – stenoser inom mitralis respektive tricuspidalisklaffarna ger upphov mot tryckbelastning inom vänster respektive motsats till vänster förmak, stenoser inom aortaklaffen ökar trycket inom vänster kammare samt ett pulmonalisstenos ger förhöjt tryck inom motsats till vänster kammare. dem klaffar likt oftast drabbas existerar vänster hjärthalvas klaffar samt då framför allt inom form eller gestalt från detta vilket kallas aortastenos alternativt mitralisinsufficiens. Aortastenosen ger vid bas från ökat tryck enstaka tryck från vänster kammare liksom mot för att börja tillsammans ger ett väggförtjockning inom kammaren. därför småningom ger hjärtat upp sina kompensationsförsök samt vänster kammare ökar inom volym, dilateras. Detta tillåtelse leder mot hjärtsvikt.

Undersökning från venös blodproppsjukdom

Det räcker ej tillsammans med för att utföra enstaka vanlig läkarundersökning till för att undersöka blodproppar utan man måste utföra mer grundlig undersökningar tillsammans mot modell röntgen alternativt ultraljud. Venös blodpropp inom benet diagnostiseras tillsammans venröntgen alternativt ultraljudsundersökning samt blodproppar inom lungan tillsammans datortomografi (DT) alternativt lungscintigrafi. angående man misstänker ett propp inom benet undersöks inledningsvis båda benen samt läkaren jämför benen avseende räckvidd, temperatur, färg samt pulsationer. nära misstänkt propp inom lungan bedöms andning, hjärtrytm samt andningsljud samt indikator vid hjärtbelastning likt bensvullnad samt svullna halskärl. nära venös blodproppssjukdom hos personer beneath 50 kalenderår utan utlösande faktor är kapabel man utföra blodlevringsutredning på grund av för att fastställa ökad blodproppsbenägenhet likt äger innebörd på grund av behandlingens längd samt fara till återinsjuknande. Kontrastmedelsförstärkt DT är kapabel användas även på grund av för att diagnosticera blodproppar inom centrala vener inom bröstkorgen, buken samt inom hjärnans vener, samt på grund av för att kartlägga angående ytterligare sjukdom föreligger samtidigt tillsammans venös blodpropp. likt utgångsvärden inför behandling analyseras blodvärde, vita blodkroppar, blodets leveringsförmåga, inflammationsprover samt njur- samt leverfunktion.

Vener

Vener existerar blodkärl liksom går mot hjärtat ifrån kroppens kroppsdel tillsammans syrefattigt blod.

Venös blodpropp

Om proppen bildas inom detta venösa systemet är kapabel detta leda mot propp inom benet såsom ger svullnad alternativt proppar inom lungorna vilket bland annat leder mot andnöd. Läs mer beneath Blodproppar. Venös blodpropp inom benet drabbar 160-200/100 000 individer per kalenderår medan blodpropp inom lungan drabbar 75-100/100000 individer per kalenderår – symptomen existerar oftast svullnad samt smärta inom vaden alternativt benet inom vila alternativt nära tryck – inom uttalade fall tillkommer allmänna symptom såsom förhöjd kroppstemperatur. nära utredning finns skillnad inom räckvidd nära jämförelse från benen liksom svullnad samt rodnad, värme- samt konsistensökning samt ömhet ovan detta drabbade kärlet. Ultraljud existerar förstahandsmetod nära diagnostik från venös blodpropp inom benet dock är kapabel behöva kompletteras tillsammans venröntgen (flebografi). granskning kräver ej kontrastmedel samt existerar okomplicerad, smärtfri samt kräver inga föreberedelser. nära venröntgen avbildas djupa vener ifrån foten upp mot ovanför ljumsken tillsammans med upphöjd säkerhet. Kontrastmedel tillförs genom punktion från venerna vid fotryggen. Metoden kunna ej användas nära infektion nära punktionsstället, kontrastmedelsöverkänslighet samt reducerad njurfunktion.

Vid sjukdom

Vid förhöjd kroppstemperatur samt något som är kortvarigt eller inte permanent värk rekommenderas paracetamol vilket Alvedon alternativt Panodil. Vissa övriga typer från smärtstillande medicin existerar olämpliga vid bas från ökad blödningsrisk samt nära vissa tillfällen förmå utsöndringen från läkemedlet försämras samt vid således sätt öka blödningsrisken.

Ögonblödningar

Vid ögonblödning utan synpåverkan förmå ni avvakta dock försök för att ta detta lugnt samt undvik överansträngning. Skulle ni uppleva ett synpåverkan bör ni uppsöka närmaste akutmottagning.

Östrogenbehandling samt blodpropp

Kvinnor såsom haft venös blodpropp alternativt förekomst från venös blodpropp inom släkten avråds ifrån p-piller såsom innehåller östrogen samt östrogentillförsel inom klimakteriet.