Vilken vecka gör man kjesarsnitt
Kejsarsnitt
Kejsarsnitt, även snitt, existerar enstaka förlossningsmetod såsom används då vaginal födsel från någon anledning ej existerar möjlig, besitter förhöjda risker, alternativt ej existerar önskad från kvinnan.
Kejsarsnitt utförs via en snitt genom bukväggen. Snittet förmå artikel från typen bikinisnitt alternativt medellinjesnitt. Bikinisnitt innebär för att snittet läggs vid tvären nedanför naveln, medellinjesnitt innebär för att snittet läggs vid längden, ifrån blygdbenet upp mot navelhöjd. Sedan öppnas livmodern samt läkaren lyfter ut barnet. en kejsarsnitt går snabbt, ifrån detta för att bedövningen börjat verka mot dess för att barnet existerar ute går detta bara några ett fåtal minuter.
Förekomst
[redigera | redigera wikitext]Andelen kejsarsnitt brukar ses liksom enstaka kvalitetsindikator vid förlossningsvården, eftersom förståelse samt stöd reducerar andelen vaginala förlossningar liksom leder mot liknande komplikationer för att dem måste avslutas tillsammans akut alternativt urakut kejsarsnitt. Samtidigt existerar enstaka viss nivå för att räkna tillsammans med eftersom samtliga komplikationer ej ligger inom sjukvårdens övervakning samt därför är kapabel även en underanvändande från kejsarsnitt tyda vid suboptimal förlossningsvård.[1]
En referenspunkt nära diskussioner angående vad såsom existerar upphöjd samt nedsänkt kejsarsnittsfrekvens existerar WHO:s tidigare rekommendation ifrån 1985 vid 10–15 procent[2], såsom numer existerar omdiskuterad. WHO drog egen tillbaka rekommendation 2010 tillsammans uttalandet "Det finns inget empiriskt stöd till enstaka optimal andel kejsarsnitt. detta liksom agerar roll existerar för att varenda kvinnor såsom behöver kejsarsnitt får det."[3]
I landet sker knappt 18 andel från varenda förlossningar tillsammans kejsarsnitt (siffra ifrån 2022), dock kejsarsnittsfrekvensen skiljer sig stort mellan landets 22 regioner. kalenderår 2020 varierade den mellan ca 12 andel samt ca 21 procent.[4]
Enligt ett undersökning ifrån WHO såsom bygger vid nationella uppgifter ifrån 1990-2018, ökade andelen kejsarsnitt internationellt ifrån 7% tid 1990 mot 21% tid 2021. WHO uppskattar för att närmare enstaka tredjedel (29%) från varenda förlossningar sannolikt sker tillsammans kejsarsnitt tid 2030 angående trenden fortsätter.[5]
Andel kejsarsnitt i enlighet med Förenta Nationernas geografiska indelning 2018[6], tillsammans nationella information ifrån 2010 alternativt senare.[5]
| Region/subregion | Andel kejsarsnitt (%) |
|---|---|
| Afrika | 9,2 |
| Norra Afrika | 32,0 |
| Subsahariska Afrika | 5,0 |
| Asien | 23,1 |
| Centralasien | 12,5 |
| Östasien | 33,7 |
| Sydostasien | 15,9 |
| Sydasien | 19,0 |
| Västasien | 31,7 |
| Europa | 25,7 |
| Östeuropa | 25,0 |
| Nordeuropa | 25,3 |
| Sydeuropa | 30,1 |
| Västeuropa | 24,2 |
| Amerika | 39,3 |
| Latinamerika samt Karibien | 42,8 |
| Nordamerika | 31,6 |
| Oceanien | 21,4 |
| Australien samt Nya Zeeland | 33,5 |
| Melanesien, Mikronesien samt Polynesien | 3,6 |
Man förmå titta skillnad mellan fattiga samt rika delar inom Sydamerika, Asien samt Afrika. inom Brasilien samt Argentina existerar 40–50 andel från förlossningarna kejsarsnitt, dock medan detta inom fattiga delar från Sydamerika ligger detta bara vid någon enstaka andel. Bland dem fattigaste länderna inom Afrika existerar kejsarsnittsfrekvensen lägre än ett andel bland dem fattiga kvinnorna, tillsammans med upphöjd mödradödlighet vilket följd.[7]
Olika typer från kejsarsnitt
[redigera | redigera wikitext]Det finns tre typer från kejsarsnitt (så vilket dem definieras inom svensk vård):[8]
- Planerat kejsarsnitt, var operationen görs vid en bestämt datum
- Akut kejsarsnitt, förmå göras angående detta uppstår jobbiga komplikationer till mor alternativt små människor beneath graviditeten alternativt förlossningen. detta är kapabel även artikel en planerat kejsarsnitt liksom måste läggas tidigare vid bas från för att förlossningen startat före exponerad datum på grund av kejsarsnitt. nära akutsnitt gäller vanligtvis för att barnet skall existera ute inom en par timmar.
- Omedelbart kejsarsnitt (kallas även urakut snitt), existerar enstaka variant från akutsnitt liksom görs då detta uppstår urakut fara till mor alternativt små människor samt detta handlar angående liv alternativt död. nära omedelbart kejsarsnitt skall barnet artikel ute inom en fåtal minuter (inom 15 minuter ifrån läkarbeslutet[8]).
Sjukvårdspersonal
[redigera | redigera wikitext]Vilken anställda likt medverkar inom en kejsarsnitt varierar runt ifall inom världen.
I länder tillsammans med områden tillsammans med nedsänkt läkartäthet, exempelvis Moçambique, besitter erfarna sjuksköterskor utbildats på grund av för att genomföra kejsarsnitt tillsammans fina resultat.[9]
I länder tillsammans högt utvecklad medicinsk vård, exempelvis land, medverkar en grupp från sjukvårdspersonal tillsammans olika specialiteter. detta består vanligtvis från nästa roller:
- En alternativt numeriskt värde doktor inriktade inom obstetrik alternativt kirurgi ansvarar på grund av operationen samt genomför kirurgin. Kallas operatörer.
- Operationssköterska samt undersköterska assisterar operatörerna.
- En förlossningsbarnmorska tar grabb ifall barnet då detta existerar fött.
- En läkare för narkos ansvarar på grund av smärtlindring beneath operationen.
- En narkossjuksköterska sätter kanyl samt övervakar blodtryck beneath operationen samt ger eventuellt blodtrycksförhöjande medel.
Smärtlindring
[redigera | redigera wikitext]Kejsarsnitt görs vanligen tillsammans med spinalbedövning, dock ibland även tillsammans med epiduralbedövning alternativt beneath narkos.
Epiduralbedövning
[redigera | redigera wikitext]Epiduralbedövning är kapabel användas nära vissa brådskande snitt, var kvinnan påbörjat ett vaginal födsel tillsammans med epiduralbedövning. Då är kapabel denna fyllas vid till för att bli tillräckligt kraftfull på grund av för att passa nära en kejsarsnitt.
Spinalbedövning
[redigera | redigera wikitext]Spinalbedövning existerar standardsättet för att bedöva kvinnor likt bör förlösas tillsammans med kejsarsnitt. Den består från numeriskt värde delar, ett bedövning såsom räcker två-fyra timmar samt enstaka smärtlindring såsom räcker inledande dygnet således för att kvinnan enbart behöver ett fåtal paracetamol såsom komplement. ett tilläggsspruta tillsammans morfin efter fyra timmar ges endast nära behov inledande dygnet.
Narkos
[redigera | redigera wikitext]Narkos, sövning, undviks vid bas från ökade risker på grund av kvinnan samt barnet. Kvinnan blir även separerad ifrån barnet inom flera timmar vid uppvaket, något man önskar undvika. inom vissa fall förmå sövning ändå artikel detta bästa alternativet, mot modell vid:
- Omedelbart kejsarsnitt. Sövning äger fördelen för att detta endast tar 10 sekunder.
- Vissa ryggskador. nära ryggskador förmå spinalbedövning ofta användas, dock ibland är kapabel skadan existera från sådan art för att detta ej existerar möjligt samt då är kapabel narkos existera lämpligt.
- Undermålig spinalbedövning. angående detta tar utdragen period tillsammans ihopsyningen förmå man passera den tidsperiod då bedövningen existerar pålitlig. eftersom man ej förmå fyllning vid spinalbedövning måste sövning då ske. en annat fall existerar då bedövningen från någon anledning ej tar, alternativt tar uselt. Anestesiläkaren likt äger ansvar till för att adekvat smärtlindring ges, existerar läka tiden närvarande samt beredd för att söva inom sådana lägen.
- Tidigare trauman. inom vissa fall förmå kvinnans önskan angående narkos existera sålunda kraftfull för att detta övervägs även utan andra skäl.
Historia
[redigera | redigera wikitext]Kejsarsnittens avsikt samt roll äger växlat genom historien. Fokus äger växlat mellan kvinnan samt barnet samt synen äger skiftat då detta gäller grad från medikalisering, detta önskar yttra inom vilken grad födsel bör behandlas likt ett medicinsk angelägenhet vilket kontrolleras alternativt artikel något vilket fortlöper inom sin spontana process.
Till enstaka start användes kejsarsnitt utan mål för att rädda vare sig kvinnan alternativt barnets liv. från religiösa skäl separerades barnet ifrån den döda kvinnan före begravning, således för att dem kunde ett fåtal separata gravar. inom detta romerska riket fanns detta enstaka team (Lex Caesarea) såsom sade för att ingen avliden havande kvinna fick begravas förrän fostret tagits ur hennes mage. Senare fick operationen namnet sectio cesarea ("kejsarsnitt") efter enstaka legend. ett ett antagande eller en förklaring som föreslås för att förklara något existerar för att namnets uppkomst existerar en formulering från Plinius, liksom skrev för att den förste från familjen namn på en berömd romersk ledare eller en klassisk sallad skulle fått sitt namn a caeso matris utero (utskuren ur moderlivet), vilket gett upphov mot sägnen angående för att Julius namn på en berömd romersk ledare eller en klassisk sallad varit född genom kejsarsnitt, samt för att namnet härstammar ifrån honom. andra hypoteser existerar för att termen kommer ifrån detta latinska verbet caedare, likt betyder att skära.[10]
På levande förmå den inledande operationen äga verkställts från Jeremias Trautmann tid 1610. detta finns omskrivna fall ifrån 1500-talet, mot modell slaktaren Jacob Nufers operation vid sin personlig fru, dock dem plats troligen ej fullständiga kejsarsnitt utan endast "laparotomier", snitt genom bukväggen nära utomkvedshavandeskap (extrauterint havandeskap). ej förrän inom slutet från 1700-talet fick kejsarsnittet, bland annat genom André Levrets bemödanden, fullt anseende bland vetenskapsmännen, samt avgränsningar på grund av dess användbarhet fastställdes trots dem häftiga angrepp mot operationen, vilka ett mindre period gjordes från anhängarna mot den nära sagda tidpunkt uppdykande symfyseotomin. Fellcin skildrar 1878 hur han bevittnade en kejsarsnitt hos invånarna inom Uganda. han berättade för att den utfördes vid levande tillsammans gott utfall.
Kejsarsnittet förblev emellertid ända mot slutet från 1800-talet enstaka ytterst riskabel samt fruktad operation. Infektioner samt förblödning fanns dem vanligaste dödsorsakerna. tid 1878 påvisade den italienska läkaren Eduardo Porro för att risken till modern minskades betydligt ifall man efter insnittet inom livmodern amputerade livmodern inom livmoderhalsen samt därefter sydde in stumpen inom bukväggen, samt lämnade såret för att läkas från sig egen. Porros operation vann ett period massiv utbredning mot resultat från dem betydligt minskade dödlighetssiffrorna.
Men redan 1882 började emellertid åter detta gamla "konservativa" (ej stympande) kejsarsnittet åter komma vid fråga, då högsta Sänger demonstrerat vid vikten från för att sy ihop snittöppningen inom livmodern omsorgsfullt, vilket man dittills ofta ej ägde gjort. tackar vare denna förbättrade teknik samt allt förbättrad skydd mot bakterier införts, existerar kejsarsnittet numera ett relativt ofarlig operation.
Planerade kejsarsnitt
[redigera | redigera wikitext]Planerade kejsarsnitt utförs idag såväl vid kvinnor tillsammans medicinska indikationer liksom bäckenförträngning, sätesbjudning, flerbarnsfödsel alternativt kraftfull graviditetsfobi, likt vid kvinnor såsom helt enkelt föredrar snitt framför ett vaginal födsel. detta senare faller inom kategorin planerade snitt utan medicinsk indikation samt existerar enstaka laddad fråga inom flera länder. kraftfull graviditetsfobi innebär dock enstaka medicinsk tecken, eftersom detta ökar risken på grund av komplikationer nära förlossningen.
Praxis till planerade snitt nära förlossningsrädsla
[redigera | redigera wikitext]De flesta länder tillsammans välutvecklad medicinsk hjälp följer den praxis likt säger för att kvinnan bör uppmuntras att ge liv vaginalt, dock för att denna eventuellt får välja snitt ifall denna framför goda skäl samt önskar detta även efter för att äga blivit informerad angående risker samt fått ett förslag eller något som erbjuds angående stöd på grund av för att att födas vaginalt. inom landet äger förlossningsrädda kvinnor ej någon riktig för att välja kejsarsnitt. inom Socialstyrelsens nationella riktlinjer till kejsarsnitt står visserligen för att ett kvinna såsom önskar äga kejsarsnitt är kapabel erhålla välja detta, dock bara angående hennes skäl "bedöms artikel tillräckligt tungt vägande" [11]. vad likt anses artikel tillräckligt tungt vägande skäl blir inom praktiken objekt på grund av beslutande vårdpersonals godtycke. chansen på grund av förlossningsrädda kvinnor för att beviljas kejsarsnitt skiljer sig på grund av övrigt åt beroende vid vilket landsting man tillhör samt detta aktuella sjukhusets policy.
Källor
[redigera | redigera wikitext]- Noter